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Que doit vraiment faire un pays pendant une pandémie ?

Commentaire du professeur Dr Awg Bulgiba Awg Mahmud, professeur d'épidémiologie au département de médecine sociale et préventive de l'Université de Malaisie et secrétaire général de l'Académie des sciences de Malaisie.

La pandémie de COVID-19 inquiète beaucoup la communauté médicale et le public. Une forte augmentation du nombre de cas transmis localement dans tous les pays touchés par la pandémie entraîne de nombreux tollés et de nombreuses actions ont été suggérées pour lutter contre la pandémie. De nombreuses analyses ont été effectuées par des experts et des non-experts et le personnel de santé signale une forte pression sur les ressources.

Les ministères de la Santé du monde entier publient des mises à jour quotidiennes sur la situation. Il y a eu des déclarations d'actions à prendre par diverses parties, y compris des entreprises dont le personnel a été infecté et dont les entreprises sont affectées par des restrictions de mouvement introduites pour assurer une sorte de distanciation sociale. Les gouvernements se démènent pour introduire divers plans de relance pour éviter ou atténuer une récession économique attendue.

Malgré cela, le sentiment général est que la pandémie ne semble pas être sous contrôle. Il y a aussi beaucoup de confusion sur la direction que prend la gestion de la pandémie, c'est-à-dire si les pays essaient toujours de contenir la pandémie ou s'ils sont maintenant dans la phase d'atténuation.

Selon moi, cette confusion résulte de deux lacunes principales : le manque de stratégies claires de gestion de la pandémie et le manque de communication de crise claire. Il existe certes de nombreuses directives sanitaires qui s'attardent beaucoup sur la gestion des individus suspectés d'être infectés mais de nombreux pays ne semblent pas disposer de stratégies globales claires pour gérer cette pandémie. Une stratégie globale claire de gestion de la pandémie doit répondre aux questions suivantes :

  1. À quel stade de la pandémie se trouve le pays actuellement ?
  2. Comment chaque étape est-elle déterminée ?
  3. Quelle est la capacité des infrastructures du pays à faire face à la situation actuelle ?
  4. Quelles sont les stratégies pour chaque étape de la pandémie?
  5. Quel est le but des stratégies à chaque étape?
  6. Quel est le déclencheur pour annoncer un changement d'étape?
  7. Chaque étape doit-elle avoir des notes différentes?
  8. Comment décidons-nous combien de temps nous devons continuer les stratégies pour chaque étape ?
  9. Comment mettre l'accent sur la responsabilité individuelle pour la mise en œuvre des actions recommandées au niveau personnel ?
  10. Comment habiliter les entreprises, les écoles et les organisations communautaires à mettre en œuvre les actions recommandées, en particulier de manière à protéger les personnes à risque accru de maladie grave ?
  11. Comment pouvons-nous optimiser les infrastructures ou les services essentiels pour les personnes qui courent un risque accru de maladie grave ?
  12. Comment pouvons-nous optimiser les installations de dépistage et de traitement rares qui sont dispersées dans plusieurs ministères et agences gouvernementales ?
  13. Quand commençons-nous à trier les patients gravement malades pour séparer ceux qui peuvent être sauvés et ceux qui ne le peuvent pas ?
  14. Comment minimiser les perturbations de la vie quotidienne ?

Il semblerait que certains pays ne répondent pas de manière adéquate à ces questions ou, s'ils le sont, il n'y a pas de communication claire avec le public, les entreprises et les organisations. La pandémie actuelle ne peut pas être gérée par le seul ministère de la Santé du pays. Toutes les parties de l'appareil gouvernemental avec l'aide d'experts en santé publique, le secteur privé et les ONG doivent travailler ensemble pour lutter contre cette pandémie. C'est notre santé qui est en jeu et il est de notre responsabilité collective de prendre soin de cette santé.


La Académie des sciences de Malaisie est membre du Conseil scientifique international et célèbre son 50e anniversaire en 2020.

Image Martin Sanchez on Unsplash

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